ピア・サポーター活動における報告書、各種届けについて

ピア・サポーター活動において、下記書面提出が必要な方

■活動報告書（様式2）

大阪府内がん診療拠点病院等のがんサロン等で活動した場合、活動後20日以内に必ず様式２「大阪府がんピア・サポート活動報告用紙」を大阪府がん患者サポートセンターに提出してください。
※大阪府内がん診療拠点病院等以外の活動については提出不要です。

■変更届（様式3）

大阪府がんピア・サポーター登録内容（研修受講申込書に記載された氏名、ご住所、連絡先等）に変更があった場合は速やかに提出してください。

■辞退届（様式4）

大阪府がんピア・サポーター登録及び活動辞退を希望されるかたは、辞退届を提出してください。

下記様式をダウンロードし、必要事項を記入の上、以下の①・②いずれかの方法で送付してください。

①メール

提出用メールアドレス：info@gan-support-osaka.jp

②郵送

特定記録郵便またはレターパックでご郵送ください。

〈送付先〉

〒541-856　大阪市中央区大手前3-1-69　
大阪国際がんセンター　患者交流棟 2F　特定非営利活動法人つながりひろば内
大阪府がん患者サポートセンター

■活動報告書書（様式2）のダウンロードはこちら

【様式2】大阪府がんピア・サポート活動報告用紙ダウンロード

■登録情報変更届（様式3）のダウンロードはこちら

（様式3）変更届ダウンロード

■辞退届（様式4）のダウンロードはこちら

（様式4）辞退届ダウンロード

本件に係る内容のお問合せ

■大阪府がん患者サポートセンター
ホームページお問合せ：https://gan-support-osaka.jp/contact/
TEL：06-6467-4990
FAX：06-6467-4991